क्या गर्भवती महिलाओं के लिए खतरा है कोरोना ?

कोरोना वायरस के बारे में सबसे बड़ी चिंताओं में से एक है कि यह संक्रमण गर्भवती महिलाओं और भूर्ण को कैसे प्रभावित करता है। क्या गर्भ में भ्रूण कोरोना से प्रभावित होगा? प्रारंभिक शोध में सबसे बड़े निष्कर्षों में से एक यह है कि गर्भ में मां से भ्रूण को पारित करने के लिए वायरस दिखाई नहीं देता है। नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के फीनबर्ग स्कूल ऑफ मेडिसिन में निवारक दवा के एक सहयोगी प्रोफेसर डॉ. वी जांग ने हाल ही में एक अध्ययन स्रोत को सह-अधिकृत किया, जिसमें चीन में 9 गर्भवती महिलाओं को देखा गया, जिन्होंने कोरोना का निदान किया और सी-सेक्शन के माध्यम से जन्म दिया।

उनकी शोध टीम ने एमनियोटिक द्रव, गर्भनाल रक्त, बच्चे के गले में खराश और स्तन के दूध का परीक्षण किया, और ऐसा कोई प्रमाण नहीं मिला कि वायरस माँ से शिशु के गर्भ में या सी-सेक्शन के माध्यम से गुजर सके। कोरोना वायरस से प्रभावित माताओं के 10 नवजात शिशुओं पर एक विश्लेषण में पाया गया है कि संक्रमण से नवजात शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है – श्वसन संकट, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया सहित और असामान्य यकृत समारोह। इस लिए स्वास्थ्य विशेषज्ञ सहमत हैं कि हमें वायरस के अनुबंध के नवजात शिशुओं के जोखिम का पूरी तरह से आकलन करने के लिए अधिक आंकड़ो की जरूरत है।

कौन सा उपाय अधिक सुरक्षित है- सी-सेक्शन या योनि जन्म?

यह कहना बहुत मुश्किल है, शोध में शामिल सभी महिलाओं ने सी-सेक्शन के माध्यम से जन्म दिया और योनि जन्म से जुड़े जोखिम का आंकलन नहीं किया गया है। एक बाल रोग विशेषज्ञ के अनुसार, कुछ वायरल संक्रमणों को माँ से बच्चे को प्रसव के दौरान पारित किया जा सकता है। जैसे फ़्लू वायरस, योनि प्रसव के दौरान शिशुओं को नहीं होता है। एचआईवी और हर्पीज़ जैसे अन्य वायरसट्रस्टेड सोर्स रक्त और शारीरिक तरल पदार्थों के माध्यम से फैल सकते हैं, जो सी-सेक्शन को अधिक सुरक्षित बनाता है। कोरोना के साथ इस समय कोई जन्म प्रमाण सुरक्षित नहीं है।

क्या कोरोना में जटिलताओं का खतरा है?

डेटा स्रोत सीमित है लेकिन कोरोना के साथ गर्भवती महिलाओं में देखा गया एक प्रवृत्ति अपरिपक्व प्रसव है। हाल ही में स्वास्थ्य पेशेवरों की ओर बढ़ रहे एक वेबिनार में सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन (सीडीसी) ने तीसरी तिमाही में कोरोना के निदान वाली चीन की 34 महिलाओं के स्वास्थ्य डेटा के मूल्यांकन से अपने निष्कर्षों को साझा किया।

कोरोना वाली गर्भवती महिलाओं में समय से पहले प्रसव होने का अधिक खतरा होता है और औसतन, नियत तारीख से 4 सप्ताह पहले 36 सप्ताह के आसपास जन्म देती हैं। अधिक गंभीर मामलों में, कोरोना निमोनिया का कारण हो सकता है, जो गर्भवती महिलाओं के लिए चिंता का विषय है, क्योंकि पहले से ही उनकी फेफड़ों की क्षमता पहले से थोड़ी कम होती है।

अगर एक गर्भवती महिला गंभीर रूप से खराब ऑक्सीजन को महसूस करती है, तो बच्चे को ऑक्सीजन से वंचित किया जा सकता है जो उन्हें लेविन के अनुसार स्थायी विकास के मुद्दों के लिए उच्च जोखिम में डाल सकता है। एक और चिंता का विषय ये है कि कोरोना अक्सर बुखार का कारण बनता है। पहली तिमाही में शरीर का ऊंचा तापमान भ्रूण के विकास संबंधी विसंगति से जुड़ा होता है। तीसरी तिमाही में, एक उच्च शरीर का तापमान निर्जलीकरण का कारण बन सकता है जो समय से पहले प्रसव का कारण हो सकता है।

क्या इस समय प्रतिरक्षा प्रणाली ठीक से काम करती है?

गर्भधारण के बाद एक गर्भवती महिला की प्रतिरक्षा प्रणाली बदल जाती है इसलिए शरीर भ्रूण को स्वीकार करता है। इस बदलाव की वजह से, गर्भवती महिलाओं की प्रतिरोधक क्षमता थोड़ी कम हो जाती है – जो कि सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं को वायरल संक्रमण के लिए अधिक जोखिम में डालती सकती है। फ्लू और अन्य श्वसन संक्रमण गर्भवती महिलाओं में अधिक गंभीर बीमारियों का कारण बन सकते हैं, इसलिए खतरा है कि कोरोना वायरस ऐसा कर सकता है – लेकिन फिर भी, निश्चित रूप से जानने के लिए पर्याप्त डेटा नहीं है।

इसके लिए क्या कदम उठाने चाहिए?

गर्भवती महिलाओं को अपने ओबी-जीवाईएन के साथ संचार की एक अच्छी रेखा को बनाए रखना चाहिए और पूछें कि क्या किसी भी नियुक्ति को एसएआरएस-सीओवी -2, वायरस के संपर्क के जोखिम को कम करने के लिए दूर से संचालित किया जा सकता है। अगर गर्भवती महिला को किसी ऐसे व्यक्ति के बारे में पता है, जो बीमार है या किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहा है, तो जल्द से जल्द अपने ओबी-जीवाईएन को कॉल करना जरूरी है।

कोरोना वायरस से पीड़ित गर्भवती महिलाएं घर पर जन्म देने से बचें। एक अस्पताल यह सुनिश्चित कर सकता है कि बच्चे के विकास के लक्षण या बीमार होने के लिए माँ और बच्चे दोनों की निगरानी की जानी चाहिए। गर्भवती महिलाओं को एक जोखिम-रहित समूह माना जाता है, लेकिन ऐसा नहीं लगता है कि अगर उनमें कोरोना विकसित होता है, तो उनकी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

हालांकि कोरोना का प्रभाव गर्भावस्था पर कैसे पड़ता है, इस पर शोध किया गया है, स्वास्थ्य विशेषज्ञों का कहना है कि हमारे पास जो डेटा है वह आश्वस्त है। यह वायरस गर्भ में नहीं फैलता है। गर्भवती महिलाएं एक ही उम्र की गैर-गर्भवती महिलाओं की तुलना में बीमार नहीं दिखती हैं। फिर भी, सीडीसी के अपडेट का पालन करना महत्वपूर्ण है – यह तेजी से विकसित होने वाली स्थिति है और हर दिन नई जानकारी साझा की जा रही है।